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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Adesão e sintomas urinários em mulheres com câncer de mama em tratamento com hormonioterapia oral : Adherence and urinary symptoms in women with breast cancer being treated with oral hormone therapy
Title Alternative: Adherence and urinary symptoms in women with breast cancer being treated with oral hormone therapy
Author: Stahlschmidt, Rebeca, 1991-
Advisor: Mazzola, Priscila Gava, 1979-
Abstract: Resumo: O uso de hormonioterapia oral como tratamento adjuvante em mulheres com câncer de mama tem benefícios provados relacionados com a diminuição de recidivas e metástases, contudo, adesão ao tratamento é essencial para sua eficácia. Apesar da sua conveniência, sintomas urogenitais são comuns em mulheres em hormonioterapia devido à diminuição dos níveis de estrógeno, podendo afetar a adesão ao tratamento e a qualidade de vida dessas mulheres. Identificar a prevalência desses sintomas e sua relação com a adesão ao tratamento pode ajudar na melhor orientação de uso da hormonioterapia com tamoxifeno ou inibidores de aromatase. O tratamento oral do câncer tem como propósito a diminuição de recidiva e mortalidade, com qualidade de vida, e algumas reações adversas ao tratamento podem diminuir a percepção da mulher na sua posição de vida. O objetivo desse estudo é realizar o acompanhamento farmacoterapêutico para verificar adesão, qualidade de vida e sintomas urinários, em mulheres com câncer de mama em tratamento com hormonioterapia. É um estudo corte transversal realizado no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Mulheres com câncer de mama em hormonioterapia que foram tratadas nesse hospital e que retiraram seus medicamentos pessoalmente durante o período de coleta de dados de junho a outubro de 2016, que cumpriram com os critérios de inclusão e aceitaram participar desse estudo através da assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido, foram incluídas. As mulheres foram divididas em dois grupos: em tratamento com tamoxifeno, e em tratamento com inibidor de aromatase. Foram aplicados os questionários de Qualidade de Vida (EORTC-QLQ30/BR23) e de eventos urinários (ICIQ-SF/OAB). Adesão ao tratamento foi avaliada pelo método Morisky Green. Foram entrevistadas 58 mulheres: 42 em tratamento com tamoxifeno, e 16 em tratamento com inibidor de aromatase. A média de idade foi de 58 ? 12 anos. Trinta e cinco mulheres (59,0%) apresentaram alguma comorbidade, sendo a hipertensão a mais prevalente. Nove mulheres necessitaram a troca de tratamento de tamoxifeno por anastrozol: três por evento adverso, cinco por progressão da doença e uma após ablação ovariana. Vinte e três mulheres (39,6%) apresentaram sintomas de perda de urina, com escores de 11 a 17 (máximo de 21). A condição global avaliada pelo questionário EORTC-QLQ30 teve uma média superior a 77,0%. Sintomas e eventos adversos avaliados pelo questionário EORTC-BR23 tem médias em torno de 20,0%, com fogacho como o mais comum e com extensão de "muito". Quarenta e quatro por cento das mulheres eram completamente aderentes ao tratamento. A adesão ao tratamento e sintomas foram autodeclarados. Nesse estudo observou-se uma grande quantidade de mulheres com sintomas de perda de urina dentro da amostra, mas que apresentaram bons resultados de qualidade de vida e menos da metade estiveram completamente aderidas ao tratamento

Abstract: The use of oral hormone therapy as adjuvant treatment in women with breast cancer has proven benefits relating to decrease in relapse and metastasis, however treatment adherence is essential to its effectiveness. Despite its convenience, genitourinary symptoms are common in hormone therapy patients due to decreased levels of estrogen, affecting adherence to treatment and quality of life of these women. Identifying these symptoms prevalence and its relation to treatment adherence would allow a better orientation as to use of hormone therapy with tamoxifen and aromatase inhibitors. The endpoint of oral hormone therapy is the decrease of recurrence and mortality, with quality of life, and some adverse reactions to the treatment can diminish how the woman sees her position in life. The objective of this study is to perform pharmaceutical follow-up to evaluate adherence, quality of life and urinary events, in women with breast cancer using hormone therapy. This was a case-control study at Women¿s Hospital Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti. Women with breast cancer using hormone therapy that were treated at this hospital and picked up their medication in person during the data collection period from June to October 2016, fulfill the inclusion criteria and accept to participate in the study by signing the consent form, were included. Women were divided into two groups: treated with tamoxifen and treated with aromatase inhibitor. Quality of life (EORTC-QLQ30/BR23) and urinary events (ICIQ-SF/OAB) questionnaires were applied. Treatment adherence was evaluated by Morisky Green method. Were interviewed 58 women: 42 being treated with tamoxifen and 16 with aromatase inhibitor. Average age was 58 ? 12 years. Thirty-five women (59.0%) had some comorbidity, hypertension being the most prevalent. Nine women had switch in therapy from tamoxifen to anastrozole: three due to adverse events, five due to disease progression and one after ovarian ablation. For the overactive bladder and urinary incontinence, twenty-three women (39.6%) presented with scores of 11-17 (maximum score of 21). Women¿s global condition evaluated by the questionnaire EORTC-QLQ30 had an average above 77.0%. Symptoms and adverse events evaluated by the questionnaire EORTC-BR23 have averages around 20.0%, with hot flashes being the most common and with an extent of "very much". Forty-four point eight percent were completely adherent to the treatment. Adhesion to treatment and symptoms are all self-proclaimed. In this study it was possible to observe a great number of women within the sample with urinary incontinence, however they have good quality of life scores and less than half were completely adherent to treatment
Subject: Neoplasias da mama
Bexiga urinária hiperativa
Qualidade de vida
Adesão à medicação
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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