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Type: Artigo
Title: Coma blisters after poisoning caused by central nervous system depressants: case report including histopathological findings
Title Alternative: Bolhas do coma pós-intoxicação por depressores do sistema nervoso central: relato de caso incluindo achados histopatológicos
Author: Branco, Maira Migliari
Capitani, Eduardo Mello De
Cintra, Maria Letícia
Hyslop, Stephen
Carvalho, Adriana Camargo
Bucaretchi, Fabio
Abstract: Blister formation and eccrine sweat gland necrosis is a cutaneous manifestation associated with states of impaired consciousness, most frequently reported after overdoses of central nervous system depressants, particularly phenobarbital. The case of a 45-year-old woman who developed "coma blisters" at six distinct anatomic sites after confirmed (laboratory) phenobarbital poisoning, associated with other central nervous system depressants (clonazepam, promethazine, oxcarbazepine and quetiapine), is presented. A biopsy from the left thumb blister taken on day 4 revealed focal necrosis of the epidermis and necrosis of sweat gland epithelial cells; direct immunofluorescence was strongly positive for IgG in superficial blood vessel walls but negative for IgM, IgA, C3 and C1q. The patient was discharged on day 21 with no sequelae
metadata.dc.description.abstractalternative: Formação de bolhas e necrose de glândula sudoríparas écrinas é uma manifestação cutânea associada com estados de diminuição da consciência, mais frequentemente relatada após superdosagens de depressores do sistema nervoso central, particularmente fenobabital. Relatamos o caso de uma paciente de 45 anos que desenvolveu "bolhas do coma" após tentativa de suicídio por fenobarbital (confirmada laboratorialmente), associada a outros depressores do sistema nervoso central (clonazepam, prometazina, oxcarbazepina e quetiapina). Biópsia da bolha do 1o quirodáctilo esquerdo no 4o dia de internação revelou necrose focal da epiderme e necrose de células epiteliais de glândula sudorípara; a imunofluorescência direta foi fortemente positiva para IgG na parede superficial dos vasos sanguíneos, mas negativa para IgM, IgA, C3 e C1q. A paciente teve alta no 21o dia, sem seqüelas
Subject: Coma
Country: Brasil
Editor: Sociedade Brasileira de Dermatologia
Rights: Aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0365-05962012000400016
Address: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962012000400016
Date Issue: 2012
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